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《扬子晚报》“好口碑好医生”系列报道(二十五):为患者解除病痛是一种幸福

时间:2013-03-25 13:50:32  来源:  作者:  

  “人活着要有精神追求,为别人带去幸福快乐,自己也很幸福快乐。作为医生,为患者解除病痛是一种幸福。”这被复旦大学附属中山医院老年神经内科陈伟贤主任称之为自己的“时尚”价值观。

  从1982年毕业留院至现在,陈伟贤的从医生涯已经整整过去了31个年头。到如今累计三四十万的门诊量的积淀之下,陈伟贤在专业研究领域硕果累累,尤其在疾病诊断方面,对疾病明察秋毫;与此同时,更是获得了无数患者的认可和肯定,成为百姓信赖的“好医生”。

  老年神经内科患者年龄偏大,基础疾病多,疾病复杂,治疗困难,总是被各种各样的表象所包裹着,在诊断和治疗方面尤其要谨慎。引起脑血管疾病的病因就多达几十种,治疗的时候就要分清病因,对症治疗。

  曾经有一位张先生5年前出现不明原因的说话多后口齿不清,始终没有得到明确诊断,患者以为是脑血管疾病,多次输液均无效。到陈伟贤主任处就诊,考虑为重症肌无力,胸腺切除后症状一度加重,后经血浆置换,免疫抑制剂服用及对症治疗后,张先生恢复得很快,数月后就回到工作岗位,目前疾病基本痊愈。

  在脑血管疾病治疗中,溶栓治疗的上限一般是75岁,在老年神经内科的治疗中,陈伟贤带领她的团队潜心研究,打破了这一年龄禁忌。他们对患者的年龄血管进行细化评估,采用小剂量多次溶栓的办法,循序渐进,以达到最佳的治疗效果。经过个性化治疗,在复旦大学附属中山医院老年神经内科,脑血管疾病的死亡率低,致残率低。

  “多鼓励、多解释、多沟通”成为交流的法宝

  在老年神经内科,器质性疾病占三分之一,功能性疾病占三分之一,剩下三分之一大部分是因为焦虑、抑郁、心因性引起的。在逐渐走向衰老的过程中,身体机能各方面都在发生退化,老年痴呆、帕金森等神经系统变性疾病逐渐损害着老人的健康,老年人的心理上也产生着各种各样的变化,容易多疑、恐惧、睡不着,影响身体健康,“多鼓励、多解释、多沟通”成为陈伟贤与他们交流的法宝。

  陈伟贤的法宝之一就是多鼓励。在门诊中,经常会有一些病情控制很好但仍然忧虑的老人找到陈伟贤,给她看最近的检查报告,陈伟贤总是耐心地告诉他们,你们现在很好,放松心情,开开心心地生活是最好的良药;但还是有一些老人仍然处在焦虑之中,无法释怀,陈伟贤也总是耐心地慢慢劝说,要横向比较,咱不跟年轻人比,跟同龄人比,同大部分人比。

  其次就是多解释。陈伟贤在鼓励他们的同时也会委婉地告诉他们,要正确看待人生和衰老,衰老是一个必然的人生历程,客观地看待才能够坦然面对疾病和衰老,这个时候就不会因为疾病的突袭而措手不及;在治疗的时候,也有很多老人不太配合,只要是为了患者好,陈伟贤总是不厌其烦,跟家属说明治疗方法的好处。病房曾经有一位近九十高龄的老爷爷,心功能差,静脉血管也不好,需要做PICC置管治疗,这是一种损伤性的治疗,患者和家属都不理解,坚决不同意做。陈伟贤找到家属,反复沟通很多次,说家属最后勉强同意,实施治疗后,患者得到营养支持,病情明显好转,气色也好了很多,家属这才明白陈伟贤的好意。

  多沟通,这是陈伟贤反复强调的一点:“很多时候,矛盾的产生往往是由于信息的沟通不畅造成的,要多交流。”多沟通首先要设身处地为患者着想,想一想如果是你家的老人你会怎么办;其次不仅要跟患者交流,更要跟患者家属交流,让他们对患者所患疾病有正确的认知,把病患目前的情况,救治时可能出现的情况,愈后可能会出现的情况都解释清楚,他们会对救治抱有正确的预期,而不会按照自己个人的预想来评判医生的治疗。

  “您就像我的妈妈一样”

  “陈主任,您真好,您就像我的妈妈一样!”这是来自苏北的小杨内心对陈伟贤最深的感激。小杨是家里的养女,家里还有个哥哥,一家人虽不富裕,但也过着平常安定的生活。20岁的时候,小杨突发多发性硬化,多次突然间肢体麻木无力,不能行走,大小便失禁,视力下降。这种情况每年都会出现好几次,在当地医院救治花费不少,却疗效甚微。小杨如果救治不及时的话很容易导致瘫痪或是失明。祸不单行的是此时哥哥又出了事故,对于他们一家来说真是雪上加霜。在当地医院的推荐下,小杨找到了陈伟贤,陈主任了解了小杨的情况后更是给了她很多的关爱,用最经济的办法缓解小杨的病情。近十年来,小杨每年都会到门诊来检查两次,聊聊病情和家常,甚至恋爱、结婚、怀孕都和“陈妈妈”谈谈。她对这个“陈妈妈”不仅仅是信任更是依赖。

  对于患者的求助,陈伟贤也总是不厌其烦,曾经有一个患者要办住院,陈主任怕他初来乍到不明就里,特意给他写了一个详细流程告诉他如何办理,并给他留下电话号码,告诉他如果有不明白的就打电话。患者在办理入院过程中反复电话咨询,忙碌的陈伟贤没有因为被打扰而显示出丝毫的不耐烦,不厌其烦,一步一步告诉他如何办理。

  幸福是自己心中充满快乐的阳光,幸福是人生经历中的点点滴滴,每个人的心中都有属于自己的幸福。陈伟贤用她31年的行医经历践行着自己的“幸福观”,为患者解除病痛是一种幸福。       宫丹丹

 

  

扬子晚报2013年3月25日报道